Meu cachorro rasgou seu ACL (CCL)! TPLO vs. TTA vs. Alternativas de cirurgia

Meu cachorro rasgou seu ACL (CCL)! TPLO vs. TTA vs. Alternativas de cirurgia

Tínhamos planejado fazer uma caminhada em família, até Sedona, Arizona na trilha West Fork. Fizemos as malas, preparamos os almoços, preparamos as crianças para ir e carregamos tudo na van. Em uma decisão de última hora, decidimos tomar nosso American Mastiff Freyja na viagem conosco.

Achamos que seria uma ótima caminhada e que ela se daria bem com um pequeno passeio no deserto. Em um mundo perfeito, todos nós teríamos ido juntos em uma caminhada perfeita como uma família pela floresta.



Mas não vivemos em um mundo perfeito e havia muito mais reservado para nosso Mastiff Baby.

Como meu cachorro rasgou seu ACL (CCL)

Colocamos nossos filhos no carro, e Freyja estava tão animada para ir conosco que pulou direto para a van, pronta para uma aventura. Cruzamos Phoenix, subimos até North Scottsdale e decidimos parar no In & Out Burger para comprar algo para comer. Todos nós saltamos e, como Frey ja saltou, percebi que algo sobre ela era um pouco diferente. Ela parecia tão enérgica quanto normalmente, mas estava ligeiramente favorecendo a perna direita traseira.

Dog Tore ACL (CCL) - TLPO TTA e Conservative Management

Ela tinha ido ao veterinário antes por um dedo do pé vagabundo que estava mastigando e tinha inchado, então examinamos sua pata e não encontramos nada. Ela também passou por algumas pequenas dores de crescimento quando era filhote (provavelmente no que era a mesma perna), então pensamos em dar a ela um pouco de tempo, porque ela não estava se comportando muito mal.



Voltamos para o carro, e ela parecia estar favorecendo muito gentilmente, mas isso não a impedia de se mover, então decidimos fazer a caminhada. Dirigimos até Sedona, e ela ainda estava favorecendo a perna de trás quando descemos do carro no estacionamento do Oak Creek Canyon. Começamos a andar e ela pareceu confiar mais enquanto caminhávamos, então decidimos continuar.

Freyja fez um bom caminho para a caminhada antes de realmente começar a favorecer a perna. Nós nos sentamos como uma família para comer alguns lanches, e ela entrou no rio. Quando o fez, escorregou e, quando saiu da água, imediatamente favoreceu a perna de maneira ainda mais agressiva do que antes. É uma boa coisa que não avançamos no cânion, porque, com 60 quilos, eu provavelmente teria dificuldade em carregá-la para fora.



No caminho de volta para o carro, foi fácil ver que algo aconteceu naquele momento. Ela não estava mancando, mas favorecendo severamente a perna por todo o caminho para fora do cânion e de volta para o carro. eu fiz algumas pesquisas sobre lágrimas ACL em cães quando ela era mais nova, porque temíamos que isso acontecesse com ela quando era um cachorrinho. É provável que ela tenha começado a lacrimejar, mas superou por meio de uma gestão conservadora sem que soubéssemos.

O diagnóstico

Freyja tem um mastim macho 'Uhtred, o Mastim Fofo'que ela está emparelhada, e quando ela estava ficando rígida quando ele veio brincar, nós sabíamos que precisávamos mantê-los separados. Nós a levamos ao nosso veterinário naquela mesma manhã, depois de manter nossos filhotes separados para que ela pudesse descansar.

O médico entrou e fez alguns testes físicos básicos, que incluíam o teste de sentar e girar o joelho para ver se ela sentia dor. O teste de sentar revelou imediatamente que ela tinha uma perna estendida e o veterinário recomendou que fizéssemos Raios X para o nosso cão.

Os raios X voltaram e você podia ver a lágrima dela nas radiografias. O veterinário então passou a nos fornecer opções. Também tivemos mais notícias ruins - o joelho está degenerativo, então havia uma chance de 50/50 de que seu outro joelho acabasse no mesmo barco em algum momento de sua vida.

Nossas opções: Manejo conservador, TLPO ou TTA

Em primeiro lugar, o ACL é na verdade o termo humano para ligamento cruzado anterior. Em cães, é realmente chamado de ligamento cruzado cranial. O veterinário nos explicou as diferenças de nomes antes de discutir nossas opções de tratamento, de modo que tivéssemos um conhecimento básico da anatomia canina.

Quando o veterinário estava discutindo nossas opções, tudo que pude ver foi o dinheiro sendo sugado do fundo da faculdade de nossos filhos. Eu sabia que a cirurgia seria extremamente cara e temida pelo pior. Como resultado, examinamos todas as nossas opções e voltamos ao que era melhor para a saúde de Freyja a longo prazo.

Manejo Conservador

A primeira opção que consideramos foi gestão conservadora. Acho que todo mundo pensa nisso primeiro. Especialmente porque se você pesquisar o suficiente, você encontrará pessoas em ambos os lados da moeda sobre o melhor método para tratar cães que têm uma ruptura do LCA.

Se você não sabe o que é gerenciamento conservador, trata-se essencialmente de controlar a dor do cão e não tratar o problema subjacente que está causando os problemas. É muito semelhante a tratar os sintomas e não consertar a condição real que está causando a dor em seu cão. Eu poderia ver isso fazendo sentido para alguém que tem um cachorro velho que não quer que o filhote tenha que passar por um longo período de recuperação de cirurgia.

Na verdade, algumas pessoas juram que uma gestão conservadora é tudo de que você precisa. Mas depois de uma ruptura parcial em meu próprio manguito rotador, eu sabia em primeira mão que ela nunca voltaria a ser 100% se controlássemos sua lesão de forma conservadora. Teríamos nos sentido de maneira diferente se ela fosse uma cadela mais velha, mas aos 18 meses sabíamos que seus melhores dias estavam à sua frente.

Imediatamente, excluímos o gerenciamento conservador porque sabíamos que isso não apenas a inibiria de ficar com seu melhor amigo Uhtred, mas o risco de artrite em uma idade precoce com os ossos esfregando era muito real. Como não optamos pelo tratamento conservador, nosso veterinário nos encaminhou a um especialista em joelhos para nos consultar sobre Freyja.

Depois de nos encontrarmos com o cirurgião, ele nos deu as duas últimas opções restantes, TTA ou TLPO.

O que é TTA?

TTA significa Avanço da Tuberosidade Tibial. Basicamente, significa que cortam a tíbia e avançam para a frente. Uma vez que foi avançado, eles o estabilizam anexando placas ao osso do joelho e deixando-o intacto. É um procedimento que funcionou bem para muitos cães, especialmente aqueles que romperam os dois ligamentos do joelho.

A principal razão pela qual optamos contra o TTA é que o cirurgião em nossa área recomendou o TLPO para nosso filhote. Ele sentiu que seria menos intrusivo para ela, considerando que ela rompeu apenas um dos tendões do joelho e não ambos.

Nossa escolha: TLPO

Optamos pela cirurgia TLPO, que é a abreviatura de Osteotomia de Nivelamento do Platô Tibial. É o método mais popular de tratamento de uma ruptura do LCA em um cão. Basicamente, a cirurgia raspa o osso na área em que o tendão está ausente.

Isso permite que os ossos se movam livremente sem criar atrito e evitando a artrite precoce em nosso filhote. Este método se tornou mais difundido nos últimos 20 anos como um método eficaz no tratamento de rupturas do LCA.

Linha do tempo de recuperação TLPO

Infelizmente, há um longo tempo de recuperação com TLPO. Freyja passaria por 8 semanas de reabilitação, o que incluía ficar separada de seu melhor amigo mastim nas primeiras semanas. Nossa intenção era mantê-los completamente separados até que o período de recuperação de 8 semanas decorresse, mas isso não era verdade porque queríamos que eles ficassem juntos, apenas administrados de forma muito eficaz.

Dog CCL Tear Post Surgery

Em suma, abaixo está a linha do tempo que seguimos enquanto cuidamos do joelho de Freyja de volta à saúde por um período de 8 semanas.

Duas primeiras semanas:

Semanas 2-4

  • Permita que Freyja e Uhtred fiquem na mesma sala, mas apenas em caixas separadas
  • Colar elizabetano removido
  • Caminhadas diárias ao redor do quarteirão
  • Trela ​​de mão em todos os momentos no quintal

Semanas 4-6

  • Permitir a socialização supervisionada na guia de Frejya e Uhtred, apenas durante caminhadas diárias juntos
  • Caminhadas diárias ao redor do quarteirão
  • Permita que Freyja caminhe pelo quintal sem coleira por intervalos de 5 minutos, enquanto supervisionado

Semanas 6-8

  • Caminhadas diárias de. 5 milhas a 1 milha
  • As caminhadas ocorrem com Freyja e Uhtred
  • Permitir socialização supervisionada na coleira pela casa e durante caminhadas

Semana 8+

  • Retorne aos níveis normais de atividade
  • Recomende semanas 8-9 para você ainda supervisionar interações com outros cães

Assim que chegamos à semana 8, Freyja estava agindo quase normal. Você poderia dizer que ela ainda estava aprendendo a confiar em sua perna e apoiar-se nela, sabendo que não doeria cada vez que ela o fizesse. Mas foi nessa época que deixamos os dois cães brincar juntos em um ambiente supervisionado do lado de fora, e foi a primeira vez que a vimos fazer isso desde antes da cirurgia.

A parte mais difícil da cirurgia para nós foi o manejo pós-operatório. Nossos filhos amam nossos mastins, e eles regularmente acariciam e brincam com eles. Também é muito difícil manter os dois cães vigiados e controlados, porque ambos ainda têm características de filhotes e gostam de morder, pular e lutar de forma muito consistente. Se você fizer isso muito cedo após a cirurgia, você corre o risco de a placa ou os parafusos se desalojarem, colocando você de volta no Hospital de Animais para a segunda rodada da cirurgia e começando tudo de novo.

A maior lição que tivemos foi começar a reabilitação e começar cedo. Quando você opta pelo TLPO, o cão pode começar a colocar peso na perna quase imediatamente, o que vai contra a sabedoria convencional. Mas ela começou realmente a confiar na sensação da perna após cerca de 2-3 semanas. Você podia vê-la começar a ganhar confiança com o tempo de que funcionaria da maneira que deveria.

O tempo médio de recuperação é de cerca de 8 semanas, embora eu possa ver outros cães mais velhos e / ou mais fracos demorando mais. Nosso Mastiff é teimoso e joga com a dor, então ela se recuperou no final mais rápido do espectro de recuperação.

Sinais e sintomas de alerta de rasgo CCL

Ignoramos os sinais de alerta de nossa cadela quando ela era jovem. Ela teve um joelho machucado quando era filhote, provavelmente na faixa dos 8-10 meses. O veterinário pediu que lhe aplicássemos um medicamento antiinflamatório que parecia ajudá-la a melhorar. A realidade é que apenas mascarou seus sintomas.

Na verdade, pensamos que, embora a claudicação fosse muito leve, ela começou quando ela era um filhote. É bastante comum que um cão possa ter um rasgo muito leve e se recuperar sem parecer que está com o desgaste piorado. Quando isso acontece, é apenas uma questão de tempo até que o rasgo fique mais agressivo e acabe exigindo cirurgia. Em caso de dúvida, leve sempre seu cão ao veterinário para que seja examinado.

Custos de cirurgia TLPO

Talvez você tenha pulado a história sobre Freyja e só queira a carne e as batatas ...

Quanto dinheiro esse rasgo ACL vai me custar para consertar?

Não há uma resposta firme aqui, mas espere pagar em torno de US $ 3.500 a US $ 5.500 pela cirurgia. Nossa conta final estava em torno da marca de US $ 4.800 e pagamos. Depois que obtivemos a primeira citação, ligamos para alguns centros de cirurgia especializados em lacerações do LCA em cães, e acabamos indo com o primeiro centro porque o veterinário era muito bom.

Então, saímos cerca de US $ 4.800 pela cirurgia. Até que não estávamos. Acontece que eu ainda estava pagando uma apólice de saúde para animais de estimação da Nationwide que pensei ter cancelado. Eu pesquisei e percebi que tinha esquecido de ligar e cancelar a apólice no dia que originalmente pretendia fazer.

Seguro nacional para resgate

Eu sou o tipo de pessoa que reclamará como um louco se algo não estiver certo, mas elogia uma empresa se ela faz algo que atende adequadamente um cliente. Acontece que o seguro para animais de estimação da Nationwide não é apenas muito fácil de entender, mas eles são fiéis à sua palavra.

Minha experiência nacional com cirurgia de LCA

Tivemos que pagar nossas contas do veterinário do próprio bolso. Mas assim que recebemos os recibos, apresentei as reivindicações em aberto online para a cirurgia de Freyja e carreguei meus documentos. Foi muito simples. Eu tenho uma franquia e a Nationwide cobre 90% do restante depois que essa franquia foi cumprida.

Após cerca de 2 semanas, a Nationwide depositou 4k em minha conta por transferência eletrônica. Eu carreguei essa apólice por cerca de 2 anos e ela apenas se pagou, além de quaisquer outros problemas médicos que qualquer um dos meus cães teve durante esse período. Agora considero o seguro para animais de estimação obrigatório para todos os meus cães. Se você vai adotar um filhote que vai durar muito tempo, faça um seguro. Se uma condição séria como câncer atingir seu cão, você terá pelo menos opções para discutir se deseja tratá-lo ou deixá-lo passar em paz.

Tivemos a sorte de poder pagar pela cirurgia de Freyja sem a cobertura da Nationwide, mas somos muito gratos por eles terem feito isso, considerando que é o custo de um semestre de mensalidade da faculdade para um de nossos filhos. Se você tem um cão mais velho, talvez não consiga aproveitar uma apólice de seguro como esta, porque sabe que pode colocar seu cão para baixo se houver um grande problema de saúde. Para nós, a apólice pagou dividendos e agora oferecemos seguro para animais de estimação inteiros para os dois cães.

Post TLPO: um ano depois

É difícil acreditar que já se passou um ano desde que fizemos a cirurgia TLPO. Tenho o prazer de dizer que, a partir de hoje, Freyja está agindo exatamente como antes de ter a ruptura do LCA. Ela está ativa, correndo e rotineiramente obtém zoomies, fazendo-a voar pela nossa casa com piso de ladrilhos.

Eu acho que isso significa que ela pode fazer o que quiser? Não, existem limitações. Por exemplo, não estou planejando levá-la em uma caminhada intensiva de pedras na região selvagem de Sedona. Existem muitas armadilhas e perigos que ela poderia sucumbir em uma caminhada como essa. Basta uma pata traseira ficar presa em uma pedra que torce para o lado errado para que ela volte para o consultório do veterinário.

Também devemos ter cuidado porque a condição é degenerativa. Isso significa que é hereditário e há 50% de chance de que ela tenha o mesmo problema de saúde na outra perna que teve na primeira. Continuaremos sendo mais conservadores na forma como a administramos, mas sempre a levamos para passear e sempre a deixamos brincar na grama com seu melhor amigo Uhtred.

A cirurgia TLPO é adequada para o seu cão?

Só você pode responder a essa pergunta, mas se você tem um cão mais novo, eu recomendo fazer uma cirurgia, se você puder pagar. Não é para todos e, definitivamente, requer ter alguém em casa que possa monitorar o progresso do cão e o tempo de banheiro ao ar livre. No entanto, essas são coisas que você deve planejar antes mesmo de adotar um filhote.

A regra geral é que seu cão tenha menos de 7 anos e esteja livre de problemas de saúde de maior impacto, então você deve optar pela cirurgia (foi o que nosso veterinário nos disse). No entanto, o maior fator aqui é o custo. Se você não pode pagar pela cirurgia, existem programas que permitem que você faça crowdfund para a cirurgia do seu animal de estimação, ou você pode configurar uma conta gofundme.

Se o seu cão for mais velho, uma abordagem conservadora de manejo pode ser eficaz se você tomar os medicamentos corretos e observar atentamente se há efeitos colaterais. Em última análise, apenas você pode responder à pergunta aqui, e você deve fazer o que achar que é do interesse do seu cão.

Pensamentos finais

Tem sido um passeio selvagem desde que nosso Mastiff rompeu o ligamento de seu joelho e nos mandou para a toca do coelho para consertá-lo. Tenho esperança de que, depois de ler nossa história, você considere o que acha que é melhor para o seu cão se acabar na mesma situação. É provável que acabemos precisando complementar suas juntas mais tarde na vida, ou colocá-la em um comida rica em glucosamina.

Se nada mais, faça um seguro para animais de estimação! É mais barato se você conseguir a cobertura catastrófica, o que irá aliviar contas grandes como esta se você tiver um grande impacto na saúde de seu filhote. Toda a cobertura de saúde é ótima se você tiver cães grandes, porque quanto maiores eles são, mais de tudo de que precisam.

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